病院で薬剤師をしています。 仕事のこと、趣味のことなどきままに書いていきます。

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厚労省から平成22年度診療報酬改定に係る検討状況について(現時点の骨子)(案)というのが1月15日付で公表されていた。

薬剤関連を読んでみて自分が気になったところだけでも書いてみようかなと。

18ページ
Ⅲ-1 質が高く効率的な急性期入院医療等の推進について
 (1) DPC(急性期入院医療の診断群分類に基づく日額包括評価)
   イ) 重症患者への対応能力・高度医療の提供能力等、
     診断群分類に基づく評価のみでは対応できない病院機能の評価
       (中略)
      病棟薬剤師の配置に着目した評価の導入について検討する。


おぉ、以前このサイトでも記事に記したことがある(薬剤師の病棟常駐で機能評価係数がつくのか 2009/11/25)けど、
病棟薬剤師の常駐を評価するという噂はどうやら本当だったようだ。
これを機に、経営者が薬剤師数を増やしてくれるといいのだけど・・・。

24ページ
Ⅳ-1 後発医薬品の使用促進について
薬局の在庫管理の負担を軽減する観点から、「変更不可」欄に署名等のない処方せんを受け付けた薬局において、
① 変更調剤後の薬剤料が変更前と同額又はそれ以下であり、かつ、
② 患者に説明し同意を得ること
を条件に、処方医に改めて確認することなく、処方せんに記載された先発医薬品又は後発医薬品と含量規格が異なる後発医薬品の調剤を認めることとする。
また、同様の観点から、患者に説明し同意を得ることを条件に、処方医に改めて確認することなく、処方せんに記載された先発医薬品又は後発医薬品について、類似した別剤形の後発医薬品の調剤を認めることとする。
なお、薬局において、含量規格が異なる後発医薬品又は類似した別剤形の後発医薬品への変更調剤を行った場合には、調剤した薬剤の銘柄、含量規格、剤形等について、当該処方せんを発行した医療機関に情報提供することとする。


「含量規格が異なる後発医薬品の調剤を認める」
「類似した別剤形の後発品使用を認める」
まぁこれについては賛否両論あると思うのだけど、私は大部分で賛同できる。
在庫管理の負担削減の観点では明らかにプラスであり、多くの場合において重大な問題を生じないと思う。
しかし、別規格や別剤形による代替調剤を行うことで生じる問題、
例えば「服薬遵守の変化(悪化)」「薬剤の安定性の違い」などが生じる可能性があることも
考慮しなければならないと思う。
結局のところは、患者さんとの話し合いの中で、代替調剤を行っても服薬に影響を与えないかなど
問題を生じないか考えながら調剤を行っていく必要があると思われる。
そして実際に代替調剤を行った際には、経過をみて問題を生じていないか確認していけばよいだけの話だろう。

24ページ
(3) 医療機関における後発医薬品の使用を進めるため、薬剤部門が後発医薬品の品質、安全性、安定供給体制等の情報を収集・評価し、その結果を踏まえ院内の薬事委員会等で採用を決定する体制を整えるとともに、後発医薬品の採用品目数の割合が20%以上の医療機関について、薬剤料を包括外で算定している入院患者に対する入院基本料の加算として、評価を行う。


ウチではまだまだ後発医薬品の採用割合は20%に達していないから、
今後後発医薬品の採用が増えていくだろうなぁ。
数多くある後発品の中でどれを選択するのか調べないといけない。面倒な仕事が待っているなぁ。
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子供のお世話がなかなか忙しくてブログを更新する時間が持てそうにありません。

当面は更新頻度が今以上に少なくなると思います。

いつも見に来てくださっている方には、申し訳ありませんが、

たま~に見に来ていただくくらいでいいかもしれません。

落ち着いたらまた書きます。
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1/2 夜勤入り。

出勤しようとバイクに乗り、数百メートル進んだところで一旦停止したら突然エンスト。

バイクは買ってまだ1年と経ってない新品のものなんですけど・・・。

ここ2、3日乗っていなかったことと、気温が冷え込んでいたことでエンジンが十分に温まりきれていなかったのか?

ん~、真相ははっきりしないがなんとなく今後のバイクの具合が不吉である。

仕事もそこそこ忙しく、処方箋枚数内服40枚弱、注射260枚をこなした。

インフルエンザもまだまだ流行っているなぁ。


1/3 夜勤明け。

さて帰ろうかと、職場の駐輪場へ向かい、遠くから見渡すとなんだか駐輪場の雰囲気がいつもと違う。

近寄ってみると他のバイクや自転車含め自分のバイクまでもが次々となぎ倒されていた。


くそ~誰かの悪戯か~。


苛立ちながら倒れたバイクを起こしてみると、ボディ左側には倒れた際に付いた擦り跡がいくつもあるし、

右側ボディには、犯人が倒すときにつけたのか、倒れた後に上から乗ったのか分からないが、

靴の足跡がついている。


本当に腹立たしい。警察を呼んでやろうかとも思ったけど、

警察も聴取するだけで大したことしてくれないし、やめた。

古いバイクならまだ諦めもつくんだけど新車を傷つけるとはなんとも許せない。

どうして、こう反社会的人間って存在するのかね。

つかまえて懲らしめてやりたい。


いや本当に、昨日の車の擦り傷に続き年明け早々縁起が悪い。

ということで、普段は自ら率先して行かない初詣に、無病息災の祈願のために行ってきた。


おみくじは予想外に「大吉」。おみくじの中身は、関係ありそうなところだけ書くと、

願望:首尾よく叶う 油断すれば破れる
商売:損なし 相当利あり
学問:安心して勉学せよ
相場:待て 日を選べ

まぁ欲はかきません。一年無事に過ごせたらそれでいいですから~。
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あけましておめでとうございます。

今年もよろしくお願いします。


しかしなぁ・・

実家に行った帰り、左折時にさっそく車の左側をこすってしまいました。

出だし悪すぎ・・・。

まぁ先につまずいたほうが後々慎重になれるってもんです。

プラス思考でいきます。

でも修理代がなぁ・・。
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