病院薬剤師の仕事

ビ・シフロールは、腎排泄型薬剤であり、

腎機能障害の患者さんに対しては、低用量を使用する。

以下添付文書より。

クレアチニンクリアランス（mL/min）：クレアチニンクリアランス≧50
投与法：1日量として1.5mg未満（1日2回投与）
初回1日投与量：0.125mg×2回
最大1日量：4.5mg（1.5mg×3回）

クレアチニンクリアランス（mL/min）：クレアチニンクリアランス≧50
投与法：1日量として1.5mg以上（1日3回投与）
初回1日投与量：0.125mg×2回
最大1日量：4.5mg（1.5mg×3回）

クレアチニンクリアランス（mL/min）：50＞クレアチニンクリアランス≧20
投与法：1日2回投与
初回1日投与量：0.125mg×2回
最大1日量：3.0mg（1.5mg×2回）

クレアチニンクリアランス（mL/min）：20＞クレアチニンクリアランス
投与法：1日1回投与
初回1日投与量：0.125mg×1回
最大1日量：1.5mg（1.5mg×1回）



初回投与量に関しても低用量からはじめるとされている。

初回の処方で、「ビ・シフロール0.5mg　3錠　3×毎食後」

こんなのがあったら問い合わせしないければならない。

腎機能低下患者であれば、ただでさえ副作用頻度の高い薬剤であり、

中枢神経系、消化器系副作用がでるのは間違いない。



なぜいきなりこんなことを書いたかというと、

実際にこの量を服用して副作用がでた例を経験したことがあるから。

初回で　0.5mg錠　3錠/日は明らかに過量投与である。