後発医薬品はどうなんですか?

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「ジェネリックってどうなんですか?効果同じなんですか?」と質問された場合
さて、薬剤師の先生方はどのようにお答えになるだろうか?

①効果は全く一緒です。
②有効成分は一緒ですので、おおよそ同じ薬効です。しかし、賦形剤などのその他の
成分に関しては同じではありません。従って作用の効きかたなどに若干の違いが
出てくる可能性があります。
しかし、多くの場合、それらを検証したデータがないためにはっきりとは分かりません。

「それでは安全性はどうなんですか?」
この問いにはどのように答えるだろうか?

①安全性は先発品と同じです。
②安全性は、100%先発品と同じように保障されているわけではありません。
また、稀ではありますが、ものによっては基準値を満たしておらず、回収になったものもあります。



ちなみに僕は、両方の質問とも②で答えた。
僕は、というよりほとんどの薬剤師さんは、このように回答するのではないか?
なぜなら、②は客観的な事実であるから、質問されるとこのように答えざるを得ない。

では、患者側で、①②それぞれで回答されたとき、そのどうな印象を受けるか?

①だったら、 「じゃぁ安いし効果も同じ、安全性も同じなら後発品がいいに決まっている」

②だったら、「え、そうなの?宣伝で、効き目が同じって言っているけど、
100%同じかどうかわからないわけだし、後発品を選ぶのにはちょっと考えてしまうなぁ。」
場合によっては、この後「でも医療費は少しでも安いほうがいいし、後発品でいいか」

というような考えを持つかもしれない。


国は、後発医薬品の普及を推し進めているものの、薬の専門家である薬剤師の多くは、

上記②のように考えていると思うし、これは、別に先発品メーカーからの洗脳を受けている

わけでもなく、当然金品を受けているわけでもない。

バイアスのかかっていない、ニュートラルな情報提示が②だと思う。

ありのままの事実を述べた時、患者さんは、後発品の使用に関して無条件には

受け入れられなくなるだろう。

結局、効果・安全性の保証と、費用とを天秤にかけて先発品か後発品かを

選択することになる。このとき、薬剤師は後発品普及により生じる加算欲しさに、

後発品使用を促してはならない。薬剤師はニュートラルな情報を提示するのみであり、

決定するのは、あくまで患者本人である。

アメリカで後発品が普及しているのは、収入格差が大きいことが原因の一つだと思うし、
アメリカでの普及率が日本にそのまま当てはまるかというと、そうではないと思う。

お金に余裕のある人は、あえて後発品を選ばないし、
お金に余裕のない人は、後発品を選ぶ。
お金がなくても薬効安全性の保証がほしい人は先発品を選ぶ。

簡単に言うとこんなところか。


後発品メーカーがコマーシャルしている内容は、情報の提示不十分だと思う。

別に、後発品が普及することを反対しているのではない。

多くの薬剤師が考えているであろう事を、やはりメーカーとしても伝えていかないといけない、

国としても正しく伝えないといけない、と考えているだけ。

その上で、後発品を推し進めていかないと、万一問題が起きたとき、

後々「やっぱり同じじゃないじゃん!」と言われかねない。

実際に、現場の薬剤師も、

「国は後発品使用を推し進めているけど、②のように答えると、後発品を選ばなくなるかもしれない。どのように答えるべきか」

こんなことを考えながら困惑気味に回答しているのだろうと思う。
この記事へのコメント
私も同じように答えると思うね。
後発品を悪く言うわけではないけど、やはりあのCMはどうかと思うんだよね。
CMだからいい部分しか言わないんだろうけど・・・

以前フサンのゾロで痛い目にあったことがあって(因果関係はわかんないんだけど)、どうもいい印象がもててないんだよね。
全部が全部じゃないから、そう思い込んじゃうのはいけないとはわかってるんだけどさ。
2008/02/27(水) 07:08 | URL | aya #yl2HcnkM[ 編集]
後発品の中でも、先発品にはない特徴、例えば口腔内崩壊錠にするなど、製剤を工夫していることをウリにしている薬品ならば、一定の評価をしてよいと思うんだけどね。

とにかく安いってのは、どうかと思う。後発品に関しては、浅い歴史であり、今後不測の事態が起きることも考えられる。
有効成分が一緒なのは当たり前に分かった事実なんだからさ、先発品とどこがどう違うのか?これを開示しないと、比較のしようがない。
原材料の何をどこで仕入れて、どこで作っているのか?賦形剤は何をつかっているかなどこういった情報も開示すべきだと思うね。以前BSEの問題が起きてトレーサビリティシステムがとられたのと同じ。まぁこんなことやってると、後発品は安くならんだろうなぁ。
2008/02/27(水) 11:14 | URL | cenosky #mSbSW7Ec[ 編集]
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